ABSTRACT
Abstract Antibiotic resistance is a growing public health concern. Antibiotics continue to be prescribed by some clinicians to resolve dental pain even though research indicates that antibiotics are not effective for treating conditions such as irreversible pulpitis. The objective of this study was to determine the extent to which current research and evidence around irreversible pulpitis has been translated into dental practice and the gaps in dentists' knowledge. An on-line clinical vignette format survey questionnaire about treatment of irreversible pulpitis was distributed to the members of the Academy of Operative Dentistry and Academy of General Dentistry (US based international dental bodies). Their responses were recorded and evaluated. A total of 403 dentists participated in the survey. Over a third (39.3%) indicated they would prescribe antibiotics for symptomatic irreversible pulpitis in a permanent tooth occurring without any signs of systemic infection. The rest indicated they would not prescribe antibiotics; most of them would prescribe an analgesic combined with pulpectomy. Those who had undertaken advanced education training achieved a significantly higher mean knowledge score compared to those with just a primary dental degree (p=0.011). Similarly, full or part time academicians had a higher mean knowledge score than the clinicians who work only in private practice (p=0.014). Some dentists continue to prescribe antibiotics inappropriately for alleviating pain due to irreversible pulpitis. Antibiotic prescribing practices of dentists with advanced education or academic engagement were better as compared to the other participants. There is clear evidence of antibiotic over-prescribing for irreversible pulpitis which needs to be addressed urgently.
Resumo A resistência aos antibióticos é uma preocupação crescente para a saúde pública. Os antibióticos continuam a ser prescritos por alguns dentistas para resolver a dor dentária, embora pesquisas indiquem que os antibióticos não são eficazes no tratamento de condições como a pulpite irreversível. O objetivo deste estudo foi determinar em que medida as pesquisas atuais e as evidências em torno da pulpite irreversível foram traduzidas em prática odontológica e as lacunas existentes no conhecimento dos dentistas. Um questionário de pesquisa em formato de vinheta clínica on-line sobre o tratamento da pulpite irreversível foi distribuído para os membros da Academia de Odontologia Operatória e da Academia de Odontologia Geral (órgãos dentários internacionais dos EUA). Suas respostas foram registradas e avaliadas. Um total de 403 dentistas participou da pesquisa. Mais de um terço (39,3%) indicaram que prescreveriam antibióticos para pulpite irreversível sintomática em um dente permanente sem qualquer sinal de infecção sistêmica. O restante respondeu que eles não prescreveriam antibióticos; a maioria deles prescreveria um analgésico combinado com pulpectomia. Aqueles que realizaram o treinamento de educação avançada obtiveram uma pontuação de conhecimento médio significativamente maior em comparação com aqueles com apenas um grau primário de conhecimento odontológico (p=0,011). Da mesma forma, acadêmicos em tempo integral ou parcial tiveram uma pontuação média de conhecimento maior do que os clínicos que trabalham apenas em consultório particular (p=0,014). Alguns dentistas continuam a prescrever antibióticos inadequadamente para aliviar a dor decorrente de pulpite irreversível. Práticas de prescrição de antibióticos por dentistas com educação avançada ou envolvimento acadêmico foram melhores em comparação com os outros participantes. Há evidências claras de excesso de prescrição de antibiótico para pulpite irreversível que precisa ser tratada com urgência.
Subject(s)
Humans , Pulpitis , Anti-Bacterial Agents , Toothache , Dentists , General Practice, DentalABSTRACT
Objective: The aim of this study was to evaluate the effects of using different diameters of parallel cast posts with, or without ferrule, on the overall fracture resistance of Cast Post and Core (CPC). Material and Methods: Forty (40) endodontically treated human maxillary central incisors were divided into four groups (n=10): [F1] 1.0 mm diameter post with ferrule; [NF1] 1.0 mm diameter cast post without ferrule; [F1.5] 1.5 mm diameter cast post with ferrule; [NF1.5] 1.5 mm diameter post without ferrule. For all teeth, the post space (9.0 mm, in depth) was prepared using ParaPostTM drill. CPC using base metal alloy were fabricated and were cemented using resin modified glass ionomer (RMGI) cement along with the Porcelain Fused to Metal (PFM) crowns. A universal testing machine (Instron) was used to apply horizontal force perpendicular to the long axis of the tooth at the center of lingual surface, until catastrophic failure. Data was submitted to two-way ANOVA and Scheffé tests (P<0.05). Results: Both post diameter and ferrule statistically affected the maximum load at fracture (P=0.004 and P=0.013, respectively). The highest mean values were observed for samples with ferrule and wider post size (490N), while the lowest were observed for samples without ferrule and narrower post size (254N). There was no relationship between the presence of a ferrule and post size (P=0.937). Conclusion: For endodontically treated teeth with no ferrule, a wider-diameter cast post increased fracture resistance of a CPC and PFM crown procedure. (AU)
Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos de diferentes diâmetros de núcleos metálicos paralelos (com ou sem férula) na resistência a fratura do procedimento restaurador. Material e Métodos: Quarenta (40) incisivos centrais superiores humanos foram tratados endodonticamente e divididos em quarto grupos (n=10): [F1] Diâmetro de 1.0 mm, com férula; [NF1] Diâmetro de 1.0 mm, sem férula; [F1.5] Diâmetro de 1.5 mm, com férula; [NF1.5] Diâmetro de 1.5 mm, sem férula. Para todos os dentes, o espaço foi preparado para o núcleo (9.0 mm, em comprimento) utilizando brocas do ParaPostTM. Os núcleos metálicos e as coroas metalocerâmicas fabricadas foram cimentados utilizando-se cimento de ionômero de vidro modificado por resina. Uma máquina de ensaios universal (Instron) foi utilizada para aplicar uma força horizontal perpendicular ao longo eixo do dente, no centro da face lingual, até falha catastrófica. Os dados foram analisados através de análise de variância de dois fatores e teste de Scheffé (p<0.05). Resultados: O diâmetro do núcleo e a presença (ou ausência) de férula afteram estatiscamente a resistência máxima a fratura do procedimento (P=0.004 e P=0.013, respectivamente). Os maiores valores foram observados para amostras com férula e de maior diâmetro (490N), enquanto os menores valores foram observados para amostras sem férula e de menor diâmetro (254N). Conclusão: Para dentes tratados endodondicamente, com férula, um núcleo de maior diâmetro aumentou a resistência a fratura de procedimentos restauradores envolvendo coroas metalocerâmicas cimentadas sobre núcleos metálicos fundidos. (AU)
Subject(s)
Humans , Dental Pins , Ferula , Flexural StrengthABSTRACT
This study was carried out to verify if composites could be bleached using chlorine dioxide as compared with hydrogen peroxide. 3M ESPE Filtek Z350 Universal Restorative discs were prepared (n=40), with dimensions 5 mm diameter x 2 mm thickness. The discs were divided into 4 groups of 10 discs each. Color assessment was performed by CIEDE2000. The discs were stained with coffee, tea, wine and distilled water (control) solutions for 14 days, 5 hours daily. Color assessment was repeated on stained discs and followed by bleaching of 5 discs from each group using chlorine dioxide and hydrogen peroxide in-office systems. Finally, a last color assessment was performed and compared statistically. DE2000 after bleaching was very close to baseline for both the bleaching agents, although chlorine dioxide showed better results than hydrogen peroxide. After staining, there was a clinically significant discoloration (∆E2000≥3.43) for the tea, coffee and wine groups, and discoloration (∆E2000) was seen more in the wine group as compared to tea and coffee. Overall, the control group (distilled water) had the least color change in the three intervals. After bleaching, the color in all specimens returned close to the baseline. The color differences between bleaching and baseline were less than 3.43 for all groups. The obtained results show that chlorine dioxide is slightly superior to hydrogen peroxide in the bleaching of composites, while maintaining the shade of the composite close to the baseline.
Este estudo foi realizado para verificar se resinas compostas podem ser clareadas com uso do dióxido de cloro, em comparação com peróxido de hidrogênio. Foram preparados discos com resina restauradora Filtek Z350 3M ESPE (n=40), com dimensões 5 mm de diâmetro × 2 mm de espessura. Os discos foram divididos em 4 grupos de 10 discos cada. A avaliação da cor foi realizada por meio do CIEDE2000. Os discos foram manchados com soluções de café, chá, vinho e água destilada (controle) por 5 h diárias durante 14 dias. A avaliação da cor foi repetida nos discos manchados e seguida por clareamento de 5 discos de cada grupo, utilizando dióxido de cloro ou peróxido de hidrogênio pela técnica de consultório. Finalmente, uma última avaliação da cor foi realizada e as técnicas comparadas estatisticamente. DE2000 após o clareamento foi muito próxima ao baseline, para ambos os agentes clareadores, embora o dióxido de cloro tenha mostrado melhores resultados do que o peróxido de hidrogênio. Após o manchamento, houve uma descoloração clinicamente significativa (ΔE2000≥3,43) para os grupos de chá, café e vinho, sendo que o clareamento (ΔE2000) foi melhor obtido com o grupo do vinho, em comparação com chá e café. No geral, o grupo controle (água destilada) teve a menor mudança de cor nos três intervalos. Após o clareamento, a cor em todos os espécimes voltou próxima ao baseline. As diferenças de cor entre o clareamento e o baseline foram inferiores a 3,43 para todos os grupos. Os resultados indicam que o dióxido de cloro é ligeiramente superior ao peróxido de hidrogênio no clareamento de resinas compostas, mantendo a cor próxima à escala do baseline.